Confirmo que as informações prestadas nesta avaliação são verdadeiras e completas, não tendo omitido nenhum dado sobre meu estado de saúde, hábitos ou histórico clínico. Compreendo que a omissão de informações pode comprometer o resultado do tratamento e colocar em risco minha integridade física, isentando o profissional de qualquer responsabilidade sobre reações decorrentes de informações não declaradas.

Autorizo a coleta e o tratamento dos meus dados pessoais e de saúde para fins estritamente profissionais, em conformidade com a Lei Geral de Proteção de Dados (Lei nº 13.709/2018 - LGPD). Declaro estar ciente de que as imagens colhidas durante o tratamento integram meu prontuário clínico e serão utilizadas para acompanhamento da evolução dos procedimentos, sendo garantido o sigilo e a privacidade nos termos da legislação vigente.